Голодание-Очищение-Лечение

 "Голод – лекарство от болезней"

Лечебное голодание ( голод ) принято называть разгрузочно-диетической терапией, так как данный способ лечения включает в себя не только голодание (разгрузку), но и восстановительный период, а так же и омоложение.

РДТ имеет широкий круг показаний при сравнительно небольшом числе противопоказаний, благотворно влияет на многие сопутствующие заболевания , способствует нормализации обменных процессов и функции сердечно-сосудистой системы, улучшает общее Ваше состояние , является мощным профилактическим средством , нормализует деятельность иммунной системы.

Разработка многочисленных методик лечебного голодания дает возможность индивидуализировать лечение с учетом возраста, массы тела, психического статуса.

  • История лечебного голодания

    Лечение голоданием было известно еще в глубокой древности, о нем упоминается в сочинениях и наставлениях ученых Египта, Индии, Китая, Тибета, Скандинавии, Рима. Известные мыслители, ученные Пифагор, Сократ, Платон использовали систематическое голодание для улучшения умственной деятельности и повышения творческих способностей. Лечебное голодание предписывал своим больным Авиценна. Гиппократ говорил: "Человек носит врача в себе, надо только уметь помочь ему в его работе. Если тело не очищено, то чем больше будешь его питать, тем больше будешь ему вредить. Когда больного кормят слишком обильно – кормят также и болезнь. Помни – всякий излишек противен природе".

    В 19 веке многие исследователи в различных странах изучали физиологическое действие голодания. Один из основоположников этого метода, врач Э. Дьюи, лечил дозированным голоданием болезни желудочно-кишечного тракта, ожирение, депрессию и другие болезни. Его ученица и последовательница Л. Батфилд Хазард написала популярную книгу "Голод – лекарство от болезней". Она дополнила методику Дьюи использованием очистительных клизм, водных процедур, массажа, гимнастики, рекомендовала вегетарианскую диету после лечения голоданием.

    В начале 20 века пропагандистами лечебного голодания были писатель Э. Синклер, издатель А. Суворин, другие видные деятели искусства, литературы, ученые. Еще более широкое распространение лечебное голодание с возникновением в медицине так называемого реформистского движения, которое уделяло большое внимание естественным методам терапии. В 1914 г. вышла в свет книга Ф. Зегессера "Лечебное голодание". Среди ученых, занимавшихся проблемами РДТ, можно назвать видного патофизиолога, ректора Военно-медицинской академии в Петербурге В. Пашутина, французского врача И. Вивини – автора нашумевшей книги "Лечение голоданием и естественными методами". И. Вивини с успехом применял продолжительное голодание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, бронхиальной астме, аллергических заболеваниях.

    Выдающимся пропагандистом лечебного голодания был Поль С. Брэгга, а его труд «Чудо голодания» стал бестселлером на долгие годы.

    В настоящее время в нашей стране широкой популярностью пользуется монография Ю.С. Николаева, И.Е. Нилова, В.Г.Черкасова «Голодание ради здоровья». И сегодня издаются монографии, пособия для врачей, методические рекомендации посвященные методикам разгрузочно-диетической терапии.

  • Особенности обмена веществ при голодании и периоды (этапы) и стадии при проведении лечебного голодания

    Голод является для человека фактором, запускающим стресс.

    При этом усиливается секреция адренокортикотропного гормона, катехоламинов, глюкагона, глюкокортикоидов и вазопрессина. Данные гормоны активируют липазу и способствуют поступлению жира из жировой ткани в кровь, главным образом в виде высших свободных жирных кислот, которые в течение нескольких недель могут обеспечивать организм достаточным количеством энергии. Содержание "энергетического" жира у человека с нормальной массой тела равно примерно 9 кг. В результате голодания улучшается качество синтеза нуклеиновых кислот. Основным "сырьем" для этого синтеза служат углекислый газ и кетоновые тела, а дополнительным – в первую очередь балластные белки патологической ткани (рубцы, спайки, опухоли, холестериновые бляшки и др.) и только затем белки мышц и других органов. Улучшению качества синтеза нуклеиновых кислот способствуют снижение температуры клеток, резкие колебания температурного режима в организме (сауна , фитобочка , хаммам , бассейн). В свою очередь качественный синтез нуклеиновых кислот обеспечивает полноценный синтез аминокислот, других белковых соединений.

    Дозированное голодание является естественным фактором стимуляции физиологической регенерации, т.е. восстановления клеток, ибо усиление фазы катаболизма (распада белков) приводит к усилению фазы восстановления, когда активизируются анаболические процессы и синтез нуклеиновых кислот. Таким образом, лечебное голодание ведет к обновлению и " омоложению " тканей всего организма.

    Важно отметить большую роль РДТ в очищении организма от "шлаков". Шлаками принято называть продукты обмена веществ, которые постепенно накапливаются как в отдельных клетках, так и в тканях (соединительной , жировой , костной , в слабо работающих мышцах , в межклеточной жидкости ). Шлаки – это, в основном, конечные продукты белкового обмена (мочевина , мочевая кислота , креатин , креатинин , аммонийные соли). Причины засорения организма шлаками – это переедание , нерациональное сочетание продуктов , интоксикация алкоголем , табаком , лекарственными препаратами , малоподвижный образ жизни.

    • Начальный период голодания – период экстренной адаптации

      Период экстренной адаптации продолжается со 2 по 7 сутки голодания.

      На 3–7-й день голодания доминирует стимуляция липолиза и глюконеогенеза. Мозг в этот период по-прежнему, как и до голодания, способен использовать для энергетических нужд лишь глюкозу или глюкогенные аминокислоты. Чтобы обеспечить мозг энергией, органы и ткани, способные использовать непосредственно жирные кислоты и кетоновые тела в качестве топлива (сердце, скелетные мышцы, кора почек), переключаются на эти продукты липолиза и конверсии кетогенных аминокислот.

      Начальный период экстренной адаптации при голодании состоит в активации гликогенолиза, полном использовании запасов углеводов и стимуляции глюконеогенеза при переброске энергетических эквивалентов из соматического отсека (жировая, соединительная ткань и скелетные мышцы) в висцеральный. Этот период нельзя характеризовать, как существование за счет углеводов или углеводов и жиров, так как в глюконеогенезе утилизируются и аминокислоты. Мобилизация белка из печени, крови и органов ЖКТ в первую неделю голодания даже более активна, чем из скелетных мышц. Доля калорий, получаемых из белка, на 2–7-й день голодания возрастает до 8–11% против 5% – в 1-й день. Именно вследствие вышеописанных гормонально-метаболических сдвигов в первый период голодания, основной обмен в начале этого периода повышается, а затем прогрессивно снижается. Биосинтез мочевины уменьшается, доля немочевинного азота в моче растет. Продукция мочевой кислоты в тканях понижается. Существенного накопления кетоновых тел в первые дни голодания еще не происходит. Ежесуточные весовые потери в первый период голодания максимальны. Если нормальный взрослый мужчина теряет в день с мочой до 3,1 г азота (с фекалиями – до 2,5 г и через кожу до 0,5 г), то при голодании в первый период потери азота достигают 12 г/сут, а затем понижаются примерно вдвое и стабилизируются на этом уровне.

     
    • Второй период голодания

      Второй период голодания начинается со второй недели голодания.

      Доказано, что безопасная потеря массы тела составляет 20–25%, в этом случае в тканях не возникают необратимые патологические изменения. При голодании в течение 25–30 дней потеря массы тела составляет 12–18%, то есть ниже безопасной нормы.

      Второй период голодания наиболее длителен и определяет всю возможную продолжительность голодания. Главное, чем знаменуется начало второго периода голодания – уменьшение использования аминокислот с целью глюконеогенеза, нарастание продукции и концентрации кетоновых тел и начало прямого преимущественного использования мозгом кетонов в качестве топлива. Кетоновые тела при этом почти на 70% покрывают энергетические нужды мозга. Скорость глюконеогенеза падает в 3–5 раз, суточные потери белка стабилизируются, утилизация жира продолжается высокими темпами.

      Гормональные изменения, свойственные данному периоду голодания, включают понижение продукции стрессорных гормонов, при сохранении высокого глюкагон-инсулинового соотношения. Важной особенностью эндокринно-метаболической адаптации является изменение тиреоидной секреции. При голодании продукция тироксина и конверсия тироксина в высокоактивный трийодтиронин снижаются. В результате наблюдается уменьшении основного обмена на единицу массы тела не менее, чем на 10%.

      Во второй период голодания наблюдается тенденция к брадикардии. Понижается частота дыхания. В почках снижается натриевый градиент и падает способность концентрировать мочу, что приводит к полиурии, типичной для голодания. В ЖКТ определяет понижение перистальтики, что служит одним из механизмов голодных запоров.

      Общее поведение голодающего человека меняется в сторону меньшей спонтанной активности, развиваются сонливость, апатия и понижение умственных способностей, памяти и внимания. Экономия ресурсов во второй период голодания выражается в уменьшении рассеяния тепла, развивается относительная ишемия кожи и падает ее температура, появляется зябкость, снижается до нижней границы нормы температура тела.

      Во второй период  могут появиться головная боль, тошнота, слабость. Ацидоз нарастает между 6-м и 10-м днем, после чего наступает "ацидотический криз", и Ваше состояние резко улучшается. Ацидотический криз возникает в результате перехода организма на режим эндогенного питания, при котором сердце и мозг приспосабливаются к удовлетворению значительной доли своих энергопотребностей за счет окисления кетоновых тел. Ацидоз уменьшается, и больной легко переносит голодание. Доказано, что при голодании ацидоз компенсирован и он полезен, так как способствует фиксации растворимого в крови углекислого газа по принципу фотосинтеза. При этом утилизация кетоновых тел опережает их накопление.

      Во время первого курса лечебного голодания переключение на внутренний режим питания происходит на 6–8-й день, а при последующих курсах раньше, на 3–5-й день. После наступления ацидотического криза масса тела в течение каждых последующих суток снижается значительно меньше.

      После правильно проведенного курса РДТ улучшается настроение, восстанавливается адаптация к стрессовым ситуациям.

     
    • Третий «терминальный» период голодания

      Избыточно длительные курсы РДТ (при потери массы тела более 20–25%) могут нанести вред здоровью человека, так как при этом все резервы жиров истощаются, и организм начинает расходовать жизненно важные белки (в последнюю очередь сердца и головного мозга), что приводит к дистрофии внутренних органов и смерти.

      Терминальный период декомпенсации при голодании соответствует потере 40–50% массы тела с утратой 100% запасного жира и почти 97% жира внутренних органов. Он характеризуется усилением распада белков висцерального отсека организма. Увеличивается выделение мочевого азота, как за счет немочевинных фракций, так и за счет мочевины. Отмечается возрастающая потеря с мочой аминокислот, пептидов, калия, фосфора. Гиперурикемия и уратурия свидетельствуют об активном распаде нуклеопротеидов. Несколько повышается, в расчете на 1 кг массы тела, основной обмен.

    • Стадии и этапы восстановительного периода

      • Период выхода из голодания, реалиментации, преадаптации к эндогенному питанию.

        • Этап латентной компенсации израсходованных ресурсов.

          На этом этапе проходят 2 клинические стадии: I - астеническая и II - стадия интенсивного восстановления.

          • Астеническая стадия ("нарастающего пищевого возбуждения на фоне раздражительной слабости", стадия сенсорно-градуированного насыщения) в большинстве случаев продолжается 2-3 суток. Особенностью этой стадии является то, что у больного насыщение наступает очень быстро и после приема небольшого количества пищи, но через 15-30 минут вновь возникает чувство голода. К концу этой стадии, как правило, возникает повышенный аппетит.
          • Стадия интенсивного восстановления (вторичного пищевого возбуждения, сенсорно-метаболичеcкого насыщения) может продолжаться 5-7 дней и более, в зависимости от срока разгрузочного периода. Сытость удерживается уже 3-4 часа, частота приемов пищи сокращается до 3-4 раз в день. Аппетит повышается, что требует большой осторожности, больные начинают набирать вес, устанавливается нормальный регулярный стул, улучшается настроение и самочувствие, отмечается повышение физической силы, появляется бодрость. Происходит нормализация биохимических показателей крови.
        • Этап гиперкомпенсации ресурсов.

          Этому этапу соответствует III клиническая стадия – нормализации.

          Аппетит становится умеренным, настроение ровным. III стадия характеризуется полным восстановлением всех физиологических функций организма, стабилизацией массы тела.

          В процессе этапа гиперкомпенсации ресурсов достоверно выявляется феномен "активации" метаболизма и защитных сил. Этот этап длится до 3-4 месяцев, за ним наступает этап стабилизации.

        • Этап стабилизации.

          В процессе этого этапа выявляется феномен "тенденции к нормализации" высшей нервной деятельности и метаболизма.

 
  • Динамика лабораторных показателей при голодании
    • В первые дни воздержания от пищи у некоторых больных отмечается гипербилирубинемия. К моменту окончания голодания содержание билирубина в сыворотке крови снижается и, как правило, не превышает границ нормы.
    • При голодании более 2 недель отмечается повышение активности печеночной аминотрансферазы – АлАТ. Выраженное повышение активности АлАТ в 2 раза и более может указывать на нарушение целости мембран гепатоцитов и должно служить сигналом к прерыванию разгрузочного периода.
    • При голодании снижается содержание глюкозы в крови.
    • После курса лечебного голодания отмечается снижение содержания холестерина и триглицеридов сыворотки крови. При длительном голодании поддерживается гиперхолестеринемия, что может являться важным фактором в патогенезе голодной гипертензии в период, предшествующий серьезной алиментарной дистрофии. Скорее всего, гиперхолестеринемия зависит и от повышенной экскреции ЛПОНП печенью, которая получает в этот период голодания большую липидную нагрузку и, по мере возможности, сохраняя баланс, секретирует ЛПОНП, избегая стеатоза.
    • При подагре во время голодания повышается содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, что может способствовать обострению заболевания.
    • Белково-синтетическая функция печени может уменьшаться лишь при длительных сроках голодания.
    • В клиническом анализе крови, как правило, существенных изменений не наблюдается, за исключением снижения содержания гемоглобина у лиц с железодефицитным состоянием.
  • Показания к лечению методом РДТ
    • Гипертоническая болезнь I-II степени.
    • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и смешанному типу (ограничение составляют НЦЦ по гипотоническому типу - существует возможность ортостатического коллапса).
    • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I, II и III функционального классов.
    • Хронический обструктивный бронхит.
    • Бронхиальная астма.
    • Саркоидоз легких I и II стадии.
    • Хронический гастрит с секреторной недостаточностью и гиперацидным состоянием, гастродуоденит.
    • Хронический некалькулезный холецистит и панкреатит.
    • Дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженной толстой кишки).
    • Заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного и дистрофического генеза.
    • Нейроэндокринные нарушения при хронических сальпингоофаритах.
    • Аденома предстательной железы.
    • Алиментарно-конституциональное, диэнцефальное ожирение.
    • Резистентность к лекарственной терапии.
    • Кожные аллергозы (хронический аллергический дерматоз, нейродермит, псориаз, экзема).
    • Неврозы, депрессивные состояния, вялотекущая шизофрения.
    • Пищевая и (или) медикаментозная аллергия.
    • Болезнь Бехтерева.
    • Остеохондроз позвоночника.
    • Ревматоидный артрит.
    • Остеоартрозы.
 
  • Противопоказания к применению РДТ
    • Абсолютные противопоказания:
      • Выраженный дефицит массы тела (более 15% от должных величин).
      • Злокачественные опухоли.
      • Активный туберкулез легких и других органов.
      • Бронхоэктатическая болезнь.
      • Системные заболевания крови.
      • Сахарный диабет I типа.
      • Тиреотоксикоз.
      • Нарушения сердечного ритма и (или) проводимости любого генеза.
      • Состояние после перенесенного крупноочагового инфаркта миокарда.
      • Сердечная недостаточность II Б - III степени.
      • Хронический гепатит и цирроз печени.
      • Хроническая почечная и почечная недостаточность любого генеза.
      • Тромбофлебит.
    • Относительные противопоказания:
      • Ишемическая болезнь сердца с нарушениями ритма и сердечной недостаточностью выше II А стадии.
      • Выраженная гипотония.
      • Желчекаменная болезнь.
      • Мочекаменная болезнь.
      • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
      • Хроническая венозная недостаточность.
      • Сахарный диабет II типа.
      • Подагра.
      • Лихорадящие состояния.
      • Беременность и период лактации.
      • Детский и старческий возраст больных.
    • Особая проблема - применение РДТ при ожирении. Несмотря на широкое использование РДТ при ожирении, данный метод имеет ряд существенных недостатков, главный из которых – потеря мышечной массы. Однако быстрая потеря лишних килограммов является мощным мотивационным фактором для дальнейшей работы по программе лечения ожирения.
    • Перечень показания и противопоказания меняется в зависимости от авторов использующих метод РДТ. Заболевания из группы абсолютных противопоказаний перемещаются в группу относительных, а затем и вовсе становятся показаниями к применению голодания. Все это вопрос накопления опыта и авторского подхода.
 
  • Виды лечебного голодания

    Существуют следующие виды лечебного голодания:

    • Полное ("влажное") лечебное голодание. Наиболее распространенный вид лечебного голодания - полное голодание без ограничения приема воды.
    • Абсолютное ("сухое") лечебное голодание. Положительные стороны кратковременного "сухого" голодания – сокращение сроков наступления стадий разгрузочного период. Стадия пищевого возбуждения продолжается несколько часов, стадия нарастающего кетоацидоза - от 1-х до 3-х суток, быстро наступает "кетоацидотический криз" (через 2–3 дня).

      При таком виде лечебного голодания происходит значительная потеря массы тела (2–3 кг/сут), причем 40% приходится на воду, 30–40% – на жир, 15–20% – на тощую массу тела, в основном гликоген печени и мышц.

      В клинической практике обычно применяют непродолжительное, 1-3 суточное абсолютное голодание. Слабительные средства и очистительные клизмы перед абсолютным голоданием и в процессе его обычно не назначаются.

      "Сухое" голодание, вопреки устоявшемуся мнению, объективно переносится легче "влажного". При многих заболеваниях (бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, аллергозы и т.д.) показана более высокая эффективность "сухого" 3-х суточного голодания по сравнению с 3-х суточным "влажным" голоданием. Можно считать, что 3 суток абсолютного голодания соответствуют 7-9 суткам полного голодания без ограничения воды.

      "Сухое" голодание противопоказано при мочекаменной болезни, желчно-каменной болезни, тромбофлебитах и варикозном расширении вен, нарушениях свертываемости крови.

    • Комбинированное (абсолютное и полное) лечебное голодание.

      Методика предусматривает последовательное применение 2-3-х суточного абсолютного и 10-14-ти суточного полного лечебного голодания.

      При данной методике в течение 1-3 суток (по индивидуальной переносимости) пациентам предлагается воздерживаться от приема пищи и воды, очистительные клизмы не назначаются. Начиная со 2-4-х суток, пациенты возобновляют прием воды, ограничивая его до 10-12 мг/кг массы тела в сутки в течение всего разгрузочного периода, и продолжают полное голодание по обычной методике РДТ.

      Ряд исследователей отмечают, что использование комбинированного голодания позволяет достичь более раннего наступления ацидотического пика, большей редукции жирной массы тела. В случае лечения больных с артериальной гипертонией нормализация артериального давления наступает раньше, что сокращает сроки разгрузочного периода, и, соответственно, длительность стационарного лечения больных. Указанная методика является методом выбора при осложнении основного заболевания ожирением и отечным синдромом. Кроме того, комбинация сухого и влажного голодания хорошо переносится больными, оказывает лечебный эффект при сокращении общей продолжительности РДТ, оптимизирует сроки ее проведения вследствие более раннего наступления ацидотического криза.

    • Фракционное лечебное голодание.

      Этот вид голодания предусматривает несколько (обычно 3), повторных и следующих один за другим циклов (фракций) РДТ. Средняя продолжительность разгрузочного периода при этом составляет 14 дней с интервалом между циклами в 62 дня, общая продолжительность лечения - 6 месяцев. Возможно использование и полного, и комбинированного лечебного голодания.

    • Ступенчатое лечебное голодание.

      В клинике профессора Ю.С. Николаева предложено ступенчатое лечебное голодание для больных с ожирением при плохой переносимости длительных сроков голодания. При этом больной голодает до наступления ацидотического криза (5–7 дней), затем следует восстановительный период, равный половине разгрузочного, далее – вновь голодание до наступления криза и восстановительный период, продолжительностью равный половине разгрузочного. Всего проводится 3–4 ступени.

      Применение данной методики целесообразно при плохой переносимости длительных сроков голодания при гипертонической болезни, особенно для пациентов старше 55 лет. Методика может быть методом выбора у больных с повышенным риском проведения РДТ.

  • Описание метода разгрузочно-диетической терапии – полного «влажного» лечебного голодания (РДТ)

    Метод дозированного голодания, разработанный Ю.С. Николаевым и в последующие годы значительно дополненный другими специалистами по РДТ, заключается в добровольном воздержании от приема пищи с неограниченным употреблением воды и проведении ряда дезинтоксикационных гигиенических процедур (водные процедуры, ежедневные очистительные клизмы и т.п.) с последующим восстановительным диетическим питанием по особой схеме.

    Разгрузочно-диетическая терапия должна проводиться в специализированных отделениях стационара или в лечебных учреждениях санаторного типа. Лечебное голодание со сроком разгрузочного периода 14 дней и более рекомендуется проводить только в специализированном отделении стационара.

    При проведении РДТ выделяют подготовительный, разгрузочный и восстановительный период.

    Их проведение строго регламентируется. Повторные курсы РДТ возможно проводить не ранее, чем через 4–6 мес.

     
    • Подготовительный период

      Перед лечением назначают слабительное, а лучше всего провести кишечный лаваж СПА-ЭФФЕРЕНС http://zd-alians.ru/kishechnyj-lavazh-spa-efferens. Кишечник должен быть полностью очищен, иначе у Вас могут возникнуть головная боль, слабость, диспепсические явления.

      После подготовительного периода начинается истинное голодание.

     
    • Период разгрузки (непосредственно голодание)

      Длительность голодания дозируется индивидуально в зависимости от возраста, начальной массы тела, и Ваших заболеваний.

      В большинстве случаев курс лечебного голодания составляет от 7 до 21 дня. Как правило, терапевтический эффект достигается именно при данной длительности разгрузочного периода. В профилактических целях можно краткосрочно голодать со сроком разгрузочного периода от 3 до 7 дней.

      В течение всего разгрузочного периода должен сохраняться принцип добровольности.

      Режим лечения активный - свободный или палатный.

      В течение всего разгрузочного периода рекомендуется соблюдение режима дня, в соответствии с возрастом и имеющимися заболеваниями.

      В качестве питья  употребляется вода (минеральная, дистиллированная, кипяченая или родниковая), отвар шиповника, вода с лимонным соком, слабо заваренный зеленый чай, слабощелочная вода. Питье употребляется без ограничения - от 1 до 1,5 (иногда больше) литров в день, что обеспечивает дезинтоксикацию организма за счет поддержания адекватного диуреза. При наличии зябкости воду можно употреблять в теплом виде.

      Во время голодания прекращается или значительно снижается объем медикаментов. В некоторых случаях (выраженная гипертензия, гормонозависимая бронхиальная астма и т. д.) допустим прием пониженных доз медикаментов в течение 3—7 дней разгрузочного периода. 

      Категорически на протяжении всего разгрузочного периода запрещается курить, принимать алкогольные напитки.

      В данный период вид пищи, ее запах могут раздражать, вызывая некоторую агрессивность.

      Ночной сон должен составлять не менее 8—10 ч. Перед сном теплый душ. При выраженной сухости кожи можно применять гигиенические кремы. Рекомендуется не менее 2—3 раз в день проводить гигиенический туалет полости рта (чистка зубов, удаление налета с языка).

      При наличии аллергических заболеваний не следует носить синтетическую одежду и пользоваться косметикой, стиральными порошками. Подьем с постели плавный нерезкий

      В течение всего периода голодания проводится очистительные клизмы общим объемом желательно 2л воды 1-2 раза в день. Температура клизмы соответствует температуре тела пациента. Клизмы проводятся с отваром трав Обязательно лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе (не менее 3-4 ч в день), водные процедуры (гидромассаж, бассейн), массаж, хаммам, фитобочка, инфракрасная сауна, грязелечебные процедуры

     
    • Период восстановления (выход из голодания или реалиментация)

      Восстановительный период является очень ответственным этапом РДТ, так как нарушение правил его проведения может привести к тяжелым осложнениям. Восстановительный период по продолжительности должен быть равен двум третям разгрузочного периода или быть несколько длиннее. При выходе из голодания существует необходимость индивидуального назначения диеты с учетом Вашего заболевания, начальной массы тела, срока разгрузочного периода, момента наступления кетоацидотического пика. Результатом работы программы является расписанная по дням диета, распечатанный лист назначения.Основными принципами восстановительного питания являются: физиологичность и адекватность рациона, постепенность расширения диеты, дробность питания.Для восстановительного периода разработаны различные варианты диет: с использованием соков, сыворотки из-под простокваши, каш. Оптимальным является использование растительно-молочной диеты со строгой постепенностью ежедневного наращивания питания, как по ассортименту, так и по объему продуктов и блюд, при постепенном снижении количества приемов пищи от 7-10 до 3-4 раз в день.

      В первые дни восстановительного периода у Вас быстро наступает чувство насыщения, даже при приеме небольшого количества пищи. В таких случаях не следует преодолевать это чувство насыщения и не обязательно употреблять всю порцию предложенной пищи. Как правило, через 1—2 ч  вновь появляется чувство голода, что служит основанием для очередного приема порции сока, кефира и т. д.

      При первых приемах концентрация пищи низкая (сок разводится водой, крупяного отвара не насыщенный и пр.), при повторных приемах концентрация пищи постепенно нарастает.

      При выходе из голодания применяем соки. Чаще всего используем яблочный, марковно-апельсиновый соки.

      В течение всего курса лечения, а особенно в восстановительном периоде, необходимо контролировать водно-солевой обмен. Для этого измеряете суточное количество выпитой воды и выделенной мочи, полученные данные записывают в дневнике самонаблюдения. В норме диурез на 400 мл меньше выпитой жидкости. 

  • Возможные осложнения при проведении РДТ, мероприятия по их купированию и профилактике

    При проведении лечебного голодания возможно развитие определенных осложнений.

    • Обострение хронических очагов инфекции.

      При лечебном голодании, продолжающемся более двух недель возможно обострение хронических очагов инфекции.

      Предполагается, что после 15 дней разгрузочного периода у большинства больных отмечается преходящая иммуносупрессия всех звеньев иммунной системы. Клиническая картина возникающего обострения зависит от имеющегося очага инфекции (хронический тонзиллит, пиелонефрит, аднексит) и общеинтоксикационным синдромом (лихорадка, слабость, потливость и т. д.).

      С целью предотвращения обострения инфекций рекомендовано проведение следующих профилактических мероприятий:

      • Исключение переохлаждения организма.
      • Соблюдение адекватного питьевого режима (не менее 1,5 л).
      • При наличии хронической инфекции назначается фитотерапия согласно инфекции
      • В случаях развития выраженного обострения хронических очагов инфекции отменяется лечебное голодание и назначается восстановительное питание в сочетании с лечебными мероприятиями, направленными на лечение инфекции.
    • Ортостатический обморок (коллапс).Профилактика: медленное вставание с постели (особенно в ночное время); избегать резких движений; запрещается курение.
    • Судорожный синдром. Обусловлен сдвигами в водно-солевом обмене
    • Почечная колика. Профилактика: соблюдение питьевого режима
    • Нарушение сердечного ритма и проводимости. Это осложнение наблюдается редко. 
    • Острые эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это осложнение встречается крайне редко. При наличии острых эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки, появившихся на фоне разгрузочного периода, разгрузочный период прекращается, назначается восстановительная диета и соответствующая медикаментозная терапия.
    • «Солевые» отеки. «Солевые» отеки могут возникать в восстановительном периоде РДТ при несоблюдении назначенной диеты и преждевременным употреблением поваренной соли. Нарушение диеты может проявляться не только в употреблении больными непосредственно поваренной соли, но и при чрезмерном введении ее с пищей (черный хлеб, соленое масло, сыр и т. д.).
    • Синдром «пищевой перегрузки».Может возникнуть в первые дни восстановительного питания при несоблюдении Вами предписанного рациона и режима питания, то есть при переедании. Возникает чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, рвота, нарушения стула. Необходимо провести промывание желудка и принять слабительные препараты. После этого рекомендуется воздерживаться от приема пищи в течение одних суток. Профилактические мероприятия заключаются в строгом соблюдении предписанного рациона и режима питания.
 
  • Показания для прекращения курса лечебного голодания
    • Категорический отказ пациента от продолжения РДТ.
    • Тяжелое течение кетоацидоза (нарушение углеводного обмена, дефицит инсулина, высокая концентрация глюкоза).
    • Повторные обмороки, либо бессилие.
    • Стойкие нарушения сердечного ритма  проводимости.
    • Нарастающая недостаточность кровообращения.
    • Стойкая синусовая тахикардия (110–120 уд/мин и более).
    • Выраженная брадикардия (50 уд/мин и менее).
    • Повторные приступы печеночной и почечной колики.
    • Острые эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Снижение массы тела более, чем на 15% от исходной.
  • Возможность сочетания разгрузочно-диетической терапии с другими методами немедикаментозного лечения
    • Иглорефлексотерапия.
    • Гомеопатическое лечение.
    • Методы физической терапии.
    • Фитотерапия.
    • Тюбаж желчного пузыря, печени и желчевыводящих протоков.
График работы:
Круглосуточно
Адрес:
г. Новокузнецк,
ул. Климасенко, 5/5